Artykuły redakcyjne
Like

Epidemia odry na Ukrainie. To może być również polski problem

02/02/2018
869 Wyświetlenia
1 Komentarze
8 minute czytania
Epidemia odry na Ukrainie. To może być również polski problem

Z danych ukraińskiego Ministerstwa Zdrowia wynika, że w pierwszych dwóch tygodniach stycznia br. zanotowano na Ukrainie prawie 1,3 tys. przypadków zachorowań na odrę. Powodem jest niski odsetek szczepień, które choć obowiązkowe, wykonywane są tylko przez 42 proc. Ukraińców.



measlesoutbreak

Masowa emigracja zarobkowa zza wschodniej granicy powoduje, że problem odry może dotknąć również Polskę. Eksperci Personnel Service zwracają uwagę, że kluczowa jest dokładniejsza analiza kart szczepień zatrudnianych Ukraińców. Skuteczna może być również refundacja szczepionek przez pracodawców lub uregulowanie tej kwestii prawnie.

– W całym 2017 roku zanotowano prawie 4,8 tys. zachorowań na odrę na Ukrainie. Początek tego roku wskazuje na to, że problem pozostaje aktualny. Bezpośrednią przyczyną jest niski odsetek szczepień – Ukraina znajduje się na samym końcu listy państw europejskich pod względem liczby obywateli zaszczepionych na odrę. Nasilona emigracja zarobkowa z tego kraju do Polski powoduje, że ten problem może stać się realny również dla naszego kraju – mówi Krzysztof Inglot, prezes Personnel Service.

Obowiązek jest, ale tylko na papierze

Karta obowiązkowych szczepień na Ukrainie i w Polsce jest prawie tożsama. Widoczne są jednak różnice w podejściu do kwestii ochrony zdrowia. Z danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wynika, że jeszcze w 2007 roku 97 proc. dzieci na Ukrainie było szczepionych na odrę, podczas gdy w 2016 zaledwie 42 proc.. Warto jednak podkreślić, że oficjalne statystyki Ministerstwa Zdrowia na Ukrainie podają, że w 2017 roku tylko 7 proc. dzieci nie zostało zaszczepionych na odrę.

Wszyscy cudzoziemcy przebywający na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej dłużej niż 3 miesiące (bez względu na cel pobytu), powinni poddać się obowiązkowym szczepieniom ochronnym. Przepis wynika z zapisów ustawy i przyznaje obcokrajowcom prawo do darmowej szczepionki. Jedyny problem polega na tym, że ten przepis dotyczy tylko osób poniżej 19 roku życia. A to oznacza, że starsi Ukraińcy, którzy przyjeżdżają do Polski do pracy, nie mają refundowanych szczepień. Eksperci Personnel Service wskazują, że z punktu widzenia pracodawców, którzy zatrudniają obywateli Ukrainy, dobrym rozwiązaniem może być refundacja lub dofinansowanie szczepienia.

– Koszt szczepionki na odrę wynosi około 100 zł. Pracodawcy, którym zależy na bezpieczeństwie pracowników, powinni rozważyć refundację lub dofinansowanie zabiegu, bo to przynosi dużą skuteczność. Mobilizacją do szczepienia może być również wskazanie już na etapie rekrutacji, że do zatrudnienia wymagane jest okazanie szczepienia na odrę. Z drugiej strony, szczepienia wiążą się z bezpieczeństwem publicznym, warto więc rozważyć dokładniejsze uregulowanie tej kwestii od strony prawnej – podsumowuje Krzysztof Inglot.

Personnel Service to firma specjalizująca się w rekrutacji i zatrudnianiu pracowników z Ukrainy na potrzeby pracodawców w Polsce. Współpracuje z przedsiębiorstwami z wielu sektorów, w tym głównie automotive, RTV/AGD i przemysłu ciężkiego. Za pośrednictwem Personnel Service zatrudnienie w Polsce znalazło już 50 tys. obywateli Ukrainy.

Nie lekceważmy odry

Odra to jedna z najbardziej zaraźliwych chorób zakaźnych wieku dziecięcego wywoływana przez należący do rodziny paramyksowirusów wirus odry. Zidentyfikowano 21 szczepów wirusa.

Przyczyną choroby jest jednoniciowy wirus RNA – wirus odry. Należy on do rodziny paramyksowirusów i rodzaju Morbilivirus.

Do szerzenia się zakażenia dochodzi drogą kropelkową. Okres inkubacji trwa 8–12 (średnio 10) dni. Wirus dostaje się do organizmu przez jamę nosowo-gardłową i zakaża komórki nabłonka oddechowego oraz spojówek. Następnie przedostaje się do krwi. Za pomocą układu krwionośnego dostaje się do układu siateczkowo-śródbłonkowego oraz innych narządów, gdzie ponownie się replikuje. Po namnożeniu ponownie dochodzi do wiremii i wirus ponownie dostaje się do błon śluzowych górnych dróg oddechowych, spojówek oraz skóry. Zakażenie pozostawia po sobie przemijającą, lecz ciężką immunosupresję.

Zakaźność chorego pojawia się około 2 dni przed wystąpieniem objawów i utrzymuje się do 4 dni po wystąpieniu wysypki. Wirus jest obecny w wydzielinie z jamy nosowo-gardłowej, we łzach, moczu i krwi chorego. Przebycie zakażenia wirusem odry daje odporność na tę chorobę na całe życie.

Zakaźność odry jest bardzo wysoka i przekracza ona 95 proc. Odpowiada ona corocznie za ponad 40 milionów zakażeń i milion śmierci na całym świecie – to daje liczbę 400 dziennie. 95 proc.  przypadków zgonów ma miejsce w biednych krajach o słabo rozwiniętym systemie opieki zdrowotnej. Do większości zachorowań dochodzi przed 15. rokiem życia, ale podatny na zakażenie jest każdy, kto nie chorował na odrę lub nie był szczepiony.

Częstość występowania odry znacznie zmalała po wprowadzeniu szczepionek. Choroba w niektórych krajach występuje endemicznie, natomiast w tych krajach, w których uważa się odrę za występującą rzadko, co pewien czas występują epidemie (np. epidemia w Wielkiej Brytanii spowodowana powiązaniem szczepień przeciw odrze z autyzmem dziecięcym, co później zanegowano). Choroba przebiega w czterech stadiach: okresie wylęgania, nieżytowym, wysypkowym i zdrowienia.

Okres wylęgania (8–12 dni) zwykle przebiega bezobjawowo. W okresie prodromalnym (nieżytowym) choroby trwającym 2–3 dni dominuje wysoka gorączka powyżej 39 °C, nieżyt nosa i spojówek, kaszel oraz światłowstręt, łzawienie, czasami obrzęk powiek. W 2-3 dniu okresu nieżytowego i na 2-3 dni przed wystąpieniem wysypki pojawia się charakterystyczny objaw odry polegający na pojawieniu się białawych przebarwień na błonie śluzowej policzków na wysokości dolnych zębów trzonowych – plamek Koplika.

W 14 dniu od zakażenia pojawia się okres wysypkowy, który trwa 3–4 dni. Dochodzi do ponownego pojawienia się wysokiej gorączki i pogorszenia stanu chorego, nasilają się objawy zapalenia górnych dróg oddechowych. Może wystąpić duszność, tachykardia, objawy zapalenia płuc, apatia i jadłowstręt. Pojawia się wysypka początkowo o charakterze drobnoplamistym i koloru różowego, następnie o charakterze gruboplamistym o kolorze ciemnoróżowym, zlewająca się. Najpierw umiejscawia się na twarzy za uszami i na czole, w kolejnych dniach zstępując obejmuje już całą powierzchnię ciała. Po 4–5 dniach następuje okres zdrowienia, wysypka zaczyna blednąć i zanikać w kolejności w jakiej się pojawiła pozostawiając brunatne przebarwienia i delikatne łuszczenie się skóry, gorączka cofa się i ustępują również objawy zapalenia górnych dróg oddechowych.

Inne zapisy autora:

Pawel Pietkun
Pawel Pietkun https://www.3obieg.pl

2007 publikacje
158 komentarze
 

Jeden komentarz

  1. Lamacz_bzdur

    Pleciecie bzdury. Wedlug oficjalnych danych nie ma zadnej epidemii na ukraninie. MZ ukrainy takze potwierdza ze nie ma zadnej epidemii wedlug norm WHO ani tych zapisanych w ich ustawie. Jak zwykle straszak na ludzi bo szczepionk nie schodza i zblizaja sie terminy waznosci i trzeba jes pchnac.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

 

319217